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Liste de contrôle pour l'évaluation du programme hospitalier de bon usage des antimicrobiens
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Dirigeants de l'administration hospitalière en matière d'AMS
C1
L'AMS dispose d'un budget institutionnel.
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S1
L'AMS fait partie des objectifs institutionnels de
l'hôpital.
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S2
La direction de l'hôpital connaît les normes d'AMS
basées sur une forme d'accréditation (Commission
mixte d'accréditation internationale ou nationale).
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Responsabilités (tâches) au sein de l'AMS
C2
L’ASP a une procédure qui fait partie du processus de gestion des documents de l'établissement
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C3
L'ASP est doté de procédures opérationnelles
standard et des fonctions spécifiques à l'hôpital.
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C4
L'hôpital dispose d'un médecin, d'une infirmière ou
d'un pharmacien responsable des activités d'AMS.
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S3
Le responsable d'ASP a une formation dans les
maladies infectieuses.
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S4
L'ASP dispose de ressources humaines organisées et
structurées (comité, programme ou unité au sein de
l'hôpital).
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S5
Les membres de l'ASP ont un profil ou une fonction à
l'hôpital.
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S6
L'ASP comprend des membres de chaque secteur
hospitalier (chirurgie, médecine interne, soins
intensifs, urgences).
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Activités du comité de prévention et de contrôle des infections
C5
Le laboratoire de microbiologie et l'équipe AMS
communiquent pour échanger et relier les données
de laboratoire et cliniques.
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S7
Le comité de prévention et de contrôle des
infections dispose d'un système de surveillance
prospective pour détecter les infections.
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S8
Le comité de prévention et de contrôle des
infections dispose d'un système
de surveillance de l'hygiène des mains, de
l'utilisation des équipements de protection
individuelle, des normes et des précautions
particulières (contact, air, gouttelettes, protecteur).
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S9
L'hôpital dispose de procédures normalisées qui
s'appliquent au nettoyage et à la désinfection de
l'environnement hosp
italier (y
compris la surveillance).
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Entièrement
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S10
L'hôpital dispose de procédures normalisées qui
s'appliquent au nettoyage et à la désinfection du
matériel et des appareils biomédicaux (y compris la
surveillance).
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Interventions ASP
C6
L'équipe AMS effectue une surveillance des
prescriptions et de façon générale, de la
consommation des antimicrobiens.
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C7
L'hôpital dispose de recommandations en matière
des antimicrobiens basées sur l'état
épidémiologique local actuel et en
consensus avec les médecins spécialistes.
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S11
la surveillance des antibiotiques spécifiques
(carbapénèmes, céphalosporines, nouveaux
antibiotiques...).
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S12
Une liste de médicaments utilisés et agréés par l'ASP
existe à l'hôpital (contrôle des coûts).
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S13
Des systèmes informatisés d'aide à la décision pour
une prescription précise d'antibiotiques sont utilisés
à l'hôpital.
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S14
L'hôpital dispose de schémas et d'algorithmes pour
le traitement des infections particulières
(pneumonie, infections des voies urinaires, infections
de la peau et des tissus mous, appendicite,etc.).
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S15
Les recommandations pour la réduction
d'administration d'antibiotiques à large spectre
existent au sein de l'hôpital.
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S16
Les équipes AMS incluent des techniques
d'ajustement de comportement telles que l'audit et
le feedback.
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Indicateurs ASP et rapports de microbiologie
C8
L'hôpital dispose d'un antibiogramme pour
l'ensemble de l'hôpital et pour chaque domaine
clinique.
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C9
L'équipe AMS effectue des audits réguliers sur le
respect des recommandations de traitement
empiriques, dans son ensemble et dans chaque
domaine clinique.
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C10
L'équipe AMS établit des rapports sur les indicateurs
de réduction des coûts.
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C11
L'hôpital établit des rapports sur la consommation
d'antimicrobiens (dose quotidienne définie [Dose
journalière définie], [Jours de traitement], [Durée du
traitement]).
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S17
L'hôpital s'assure du respect de la réduction de
l'administration des antibiotiques à large spectre.
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S18
L'antibiogramme suit des règles d'experts d'interprétation clinique.
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S19
Les résultats des audits ou des revues
d'antibiotiques sont partagés directement avec les
prescripteurs.
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S20
Le laboratoire de microbiologie dispose de tests de
rapport de diagnostic rapides
(panneaux FilmArray, MALDI-TOF, etc.).
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Éducation et formation
S21
Le groupe médical de l'hôpital organise des
formations et des cours sur le bon usage
(stewardship) des antimicrobiens.
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S22
Les membres de l'AMS reçoivent une formation
officielle sur le bon usage (stewardship)
des antimicrobiens.
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C-Score
C Score
S-Score
S-Score
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Nonprévu = 0
Prévu = 1
Partiellement mis en œuvre = 2
Entièrement mis en œuvre = 3
(/33)*100
(/66)*100
( /99)*100
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