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Liste de contrôle pour l'évaluation du programme hospitalier de bon usage des antimicrobiens

Cette liste de contrôle est essentielle pour évaluer et comprendre l'évolution d'un programme
de bon usage des antimicrobiens, ASP (antimicrobial stewardship program). C'est un excellent
outil qui devrait faire partie d'un guide pratique pour la mise en oeuvre des programmes de bon
usage des antimicrobiens dans les hôpitaux d'Afrique et du Moyen-Orient. Elle doit être utilisée
afin de déterminer quels aspects des ASP sont déjà en place pour assurer une prescription
optimale d'antibiotiques dans votre hôpital et quels domaines doivent être abordés.

Les questions marquées ‘C’ sont considérées comme indiquant la présence de composants essentiels des ASP et des ressources nécessaires pour le soutien des ASP. Les questions marquées ‘S’ sont considérées comme des indicateurs supplémentaires qui renseignent sur le niveau de la situation d'un hôpital en matière d’ASP. Les questions faisant partie de la liste de contrôle sont basées sur des preuves scientifiques publiées et faisant l’objet d'un consensus d'experts, ainsi que sur des normes d'accréditation nationales et internationales (commission mixte internationale). Notre liste de contrôle a été développée spécifiquement en tenant compte du contexte hospitalier d'Afrique et du Moyen-Orient. 

À la fin de chaque section de cette liste, si vos réponses laissent entendre que votre hôpital ne fonctionne pas à un niveau d’AMS optimal, vous serez redirigé vers la section pertinente du guide principal et d'autres documents de ce kit d’outils où vous trouverez des recommandations et des informations sur la manière d'améliorer les performances AMS de votre hôpital.

Questions essentielles (score C)

Si vous avez répondu ‘entièrement mis en œuvre’ aux 11 questions essentielles (Score C de 33), votre hôpital dispose de tous les éléments essentiels pour un ASP fonctionnel. Si vous n'avez pas répondu ‘entièrement mis en œuvre’ à l'une des questions essentielles (score C <33), vous devez utiliser votre score chaque année pour essayer d'améliorer les éléments essentiels. Bien que les éléments de cette liste de contrôle contribuent dans leur ensemble à une amélioration de l'utilisation des antibiotiques dans les hôpitaux, pas tous ces éléments sont adaptés à chacun des hôpitaux. Au lieu d'essayer d’aborder tous les éléments manquants à la fois, concentrez-vous d'abord sur les éléments qui pourraient être mis en œuvre de manière réaliste avec les ressources disponibles, puis faites progresser votre ASP en conséquence.
 

Questions supplémentaires (score S)

Si vous avez donné une réponse autre que ‘entièrement mis en œuvre’ à l'une des questions supplémentaires (score S <66), vous pouvez utiliser votre score S annuel comme outil pour ajouter autant d'éléments supplémentaires que possible, compte tenu des ressources et du temps. Un calculateur de liste de contrôle AMS est un outil qui permet de suivre vos progrès à la fois pour les questions essentielles et supplémentaires et peut être trouvé ici.

Références
  1. Dellit TH, Owens RC, McGowan JE, Gerding DN, Weinstein RA, Burke JP, et al. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2007;44(2):159–77.
  2. Godman B, Egwuenu A, Haque M, Malande OO, Schellack N, Kumar S, et al. Strategies to Improve Antimicrobial Utilization with a Special Focus on Developing Countries. Life. 2021;11(6):528.
  3. Pulcini C, Binda F, Lamkang AS, Trett A, Charani E, Goff DA, et al. Developing core elements and checklist items for global hospital antimicrobial stewardship programmes: a consensus approach. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Dis. 2019;25(1):20–5.
  4. Joint Commission International. Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals. 6th Edition. 2018. Available at: https://www.jointcommissioninternational.org/jci-accreditation-standards-for-hospitals-6th-edition/. Consulté en avril 2020.
  5. O'Riordan F, Shiely F, Byrne S and Fleming A. Quality indicators for hospital antimicrobial stewardship programmes: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2021;76(6):1406–19.
  6. World Health Organization. Antimicrobial stewardship programmes in health-care facilities in low- and middle-income countries: a WHO practical toolkit. October 2019. Available at:https://www.who.int/publications/i/item/9789241515481. Consulté en juin 2021.
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